大叶性肺炎的自然病程大致为1-2周,发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退。服用有效的抗菌药物后,可使体温在1-3天恢复正常,病人的其他症状与体征亦随之逐渐消失。
临床症状缓解并不等于胸部影像消失,多数病例在发病3-4周后,胸部影像才会完全消散。老年肺炎病灶消散较慢,容易吸收不完全而成为机化性肺炎。
大叶性肺炎是指病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段肺叶发生炎症。典型表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管,致病菌多为肺炎链球菌,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。
大叶性肺炎的病理改变有充血期、红色肝变期和灰色肝变期及消散期,表现为肺组织充血水肿,肺泡内焦叶渗出及红白细胞浸润。白细胞吞噬细菌,进而纤维蛋白渗出物溶解吸收,肺泡重新充气。典型病理的分期也很少见,病变消散后,肺组织结构多无损坏,不留纤维斑痕。
大叶性肺炎好发于什么人群
大叶性肺炎一般好发于吸烟的人群、经常参加户外活动的人群、身体抵抗力低下的人群等。
1、吸烟的人群:大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起,发病原因和吸烟有一定的关系,因为烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害成分,这些成分有可能会通过呼吸道进入肺部,损伤肺部细胞,从而引起疾病。
2、经常参加户外活动的人群:肺炎链球菌等病原菌有可能会通过呼吸道传播,如果经常参加部分活动,接触较多的人群,可能就会增加感染的几率。
3、身体抵抗力低下的人群:平时如果没有注意运动,经常久坐可能会使身体抵抗力下降,此时机体容易受到病原体感染诱发疾病。
除了以上人群以外,如果患有糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病,也有可能会诱发大叶性肺炎。患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。
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